In deze aflevering van onze serie over praktijkgericht onderzoek bij Fontys vertelt Heleen Seetsen-van Schelven van lectoraat Beweeggedrag & preventie in de zorg over haar onderzoek dat zich richt op de bracefase van de Ponseti-behandeling bij kinderen met klompvoeten.
Wat onderzoek je?
Sinds 2014 worden kinderen met klompvoeten in Nederland door een kinder-orthopedisch chirurg standaard behandeld volgens de Ponseti-methode. Hierbij wordt de voet met een aantal gipsen langzaam naar een juiste stand gebracht. Om deze stand te behouden, volgt hierna een bracefase. De kinderen dragen de eerste drie maanden de brace 23 uur per dag en daarna tijdens het slapen tot het kind 4 jaar oud is.
Het is een zeer intensieve behandeling, maar wel met goede uitkomsten. De meeste kinderen kunnen pijnloos bewegen, gewone schoenen dragen, plat op de voeten staan en lopen en ervaren weinig tot geen beperkingen in dagelijks leven.
Toch krijgt een deel van de kinderen te maken met een terugval. De meest voorkomende oorzaak hiervan is het niet dragen van de brace volgens het protocol. Er is echter weinig bekend over het verloop van de bracefase en de factoren die de naleving van het braceprotocol beïnvloeden.
Het is belangrijk om hier meer inzicht in te krijgen om behandelsucces te vergroten. Het onderzoek richt zich op drie perspectieven van de primair betrokkenen bij het behandelproces: behandelaren, ouders en de kinderen zelf.
Dit onderzoek loopt al. Vanaf juni 2027 zal ik hiervoor de NWO-promotiebeurs voor leraren ontvangen.
Waarom is dit belangrijk
Een klompvoet is een aangeboren afwijking waarbij de stand van de voet anders is dan normaal. Een klompvoet heeft de vorm van een golfclub, en heeft zijn naam te danken aan het Engelse woord ‘clubfoot’. De afwijking is niet alleen aanwezig in de voet, maar begint al onder de knie. De pezen en spieren van het onderbeen zijn korter en minder ontwikkeld. In Nederland worden jaarlijks ongeveer 200 kinderen met een of twee klompvoeten geboren.
Wat levert het onderzoek concreet op?
Met het onderzoek geven we meer inzicht in hoe de bracefase verloopt qua uitkomsten, maar ook in hoe ouders én kinderen deze fase ervaren en waar ze tegenaan lopen. Deze inzichten kunnen helpen de klompvoetzorg te verbeteren. De verschillende onderzoeken geven input voor het ontwikkelen van strategieën om de naleving van het braceprotocol te verbeteren.
Met wie werk je samen?
Het promotietraject is een samenwerking tussen het lectoraat Beweeggedrag & preventie in de zorg van Fontys Paramedisch, de afdeling kinderorthopedie van het Máxima MC en de Universiteit van Utrecht/Universitair Medisch Centrum Utrecht.
Ik word tijdens het onderzoek ondersteund door mijn promotieteam bestaande uit Martijn Pisters, Marieke van der Steen, Arnold Besselaar en Lodewijk van Rhijn. Zij begeleiden mij zowel op inhoudelijk als methodologisch vlak.
Binnen de afdeling kinderorthopedie van het Máxima MC wordt data verzameld, in samenwerking met de kinder-orthopedisch chirurg Arnold Besselaar. Daarnaast zullen in samenwerking met de patiëntenvereniging Stichting Klompvoet Nederland, kinderen met een klompvoet en hun ouders worden gevraagd om deel te nemen om zo hun ervaring over de bracefase te kunnen delen.
Zijn er studenten bij betrokken?
Studenten uit de afstudeerfase bij Fontys Paramedisch werken mee aan het onderzoek. Tijdens hun afstudeeronderzoek helpen ze mij bijvoorbeeld met het analyseren van delen van de dataset, het uitzoeken van wetenschappelijke literatuur en het verzamelen van data. Dit alles draagt bij aan mijn promotieonderzoek.
Foto: privécollectie Heleen Seetsen-van Schelven
Ben je medewerker van Fontys en wil je meedoen aan deze serie neem dan contact op met persvoorlichter Ingrid Oonincx: i.oonincx@fontys.nl
